Bassin et douleurs

Auteur : Fabio Buratti – physiothérapeute

Le bassin en quelques mots

Le bassin, aussi appelé pelvis ou ceinture pelvienne, est formé de plusieurs os : l'ischion, l'ilium, le pubis et le sacrum.

À l’avant, les deux os iliaques se rejoignent au niveau de la symphyse pubienne, tandis qu’à l’arrière, ils s’articulent avec le sacrum au niveau des articulations sacro-iliaques. 
Les fémurs viennent s'articuler avec le bassin pour former la hanche

Chez la femme, le bassin est généralement plus large pour permettre le passage lors de l’accouchement. 

Au-dessus du sacrum vient se poser notre colonne vertébrale, et en-dessous du sacrum se trouve le coccyx (3 à 5 petites vertèbres atrophiées et qui pourraient être le vestige de l'époque lointaine où nous avions encore une queue...)

Mais à quoi sert le bassin ?


Le bassin a plusieurs rôles essentiels :
  • Supporter le tronc et transmettre le poids du haut du corps vers les membres inférieurs,
  • Servir de point d’ancrage à de nombreux muscles puissants (fessiers, abdominaux, psoas, plancher pelvien…),
  • Protéger les organes pelviens (vessie, rectum, organes génitaux internes),
  • Permettre la mobilité grâce à de légers mouvements au niveau des articulations sacro-iliaques et de la symphyse pubienne.
  • Et durant l'accouchement, les os du bassin bougent afin de laisser passer le bébé
C’est un véritable carrefour des forces entre le haut et le bas du corps : chaque pas, chaque mouvement du tronc ou des jambes fait intervenir le bassin.

Mais à quoi sert le bassin ?

Le bassin a plusieurs rôles essentiels :
  • Supporter le tronc et transmettre le poids du haut du corps vers les membres inférieurs,
  • Servir de point d’ancrage à de nombreux muscles puissants (fessiers, abdominaux, psoas, plancher pelvien…),
  • Protéger les organes pelviens (vessie, rectum, organes génitaux internes),
  • Permettre la mobilité grâce à de légers mouvements au niveau des articulations sacro-iliaques et de la symphyse pubienne.
  • Et durant l'accouchement, les os du bassin bougent afin de laisser passer le bébé
C’est un véritable carrefour des forces entre le haut et le bas du corps : chaque pas, chaque mouvement du tronc ou des jambes fait intervenir le bassin.

Pourquoi mon bassin me fait mal ?

Les douleurs au niveau du bassin peuvent avoir des origines variées :
  • Articulaires : blocage ou irritation d’une articulation sacro-iliaque, symphyse pubienne douloureuse, arthrose, ...
  • Musculaires : tensions du psoas, du piriforme, des fessiers ou des muscles du plancher pelvien.
  • Osseuses : fracture, chute ou surcharge.
  • Nerveuses : irritation du nerf sciatique ou du nerf pudendal.
Certaines douleurs du bassin peuvent également être référées depuis la colonne lombaire, la hanche ou le bas-ventre. Les mouvements répétitifs, les postures prolongées, le manque d’activité ou encore les déséquilibres musculaires sont souvent des facteurs aggravants.

Et en physio, on fait quoi ?

La prise en charge dépendra du diagnostic médical et du bilan physiothérapeutique (anamnèse, observation, tests spécifiques).
Elle peut inclure :
  • Des exercices de mobilité pour redonner du mouvement au bassin et aux hanches,
  • Du renforcement musculaire, notamment de la sangle abdominale, des fessiers et du plancher pelvien,
  • Des techniques manuelles pour relâcher les tensions musculaires et libérer les blocages articulaires,
  • Un travail postural et respiratoire pour améliorer la stabilité et la coordination du tronc,
  • Des conseils de mouvement et d’hygiène de vie adaptés.
Le but est de restaurer un équilibre fonctionnel entre mobilité et stabilité, afin que le bassin puisse à nouveau jouer pleinement son rôle de lien entre le haut et le bas du corps.
Le mot du physio
Le bassin est souvent perçu comme une zone fragile ou instable, surtout lorsqu’il devient douloureux. On se représente encore souvent que l'on a quelque chose de “déplacé” lorsqu'on ressent une douleur autour du bassin. 
En réalité, quand elles ne sont pas provoquées par un choc, ces sensations douloureuses viennent plutôt d'un déséquilibre temporaire ou d'une surcharge autour des articulations du bassin.
En effet, le bassin est une structure solide et adaptable, conçue pour supporter les contraintes du quotidien et il est très difficile de "se déplacer quelque chose" à moins d'un traumatisme violent (chute, accident, ...).
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