Sciatique et sciatalgie
Auteur : Fabio Buratti – physiothérapeute
Le nerf sciatique - le plus long nerf du corps humain
Le nerf sciatique est le plus grand et le plus long nerf de notre corps.
Il prend naissance dans le bas du dos, au niveau des vertèbres lombaires et sacrées (L4 à S3), puis descend à travers la fesse, l’arrière de la cuisse et se divise ensuite au niveau du creux du genou (creux poplité) pour donner deux branches principales :
Il prend naissance dans le bas du dos, au niveau des vertèbres lombaires et sacrées (L4 à S3), puis descend à travers la fesse, l’arrière de la cuisse et se divise ensuite au niveau du creux du genou (creux poplité) pour donner deux branches principales :
- le nerf tibial, qui descend vers la plante du pied,
- le nerf fibulaire commun (ou péronier), qui longe la jambe et le dessus du pied.
Grâce à lui, nous pouvons marcher, courir, sentir le sol sous nos pieds et contracter de nombreux muscles de la jambe.
Le saviez-vous ?
Quand nous sommes assis, nous nous asseyons directement sur le nerf sciatique sans que cela ne soit douloureux quand tout va bien. Chez des personnes de grande taille, le nerf sciatique peut mesurer jusqu'à 1 mètre. Son diamètre peut atteindre 2cm, soit celui d'un gros feutre indélébile.
Quand nous sommes assis, nous nous asseyons directement sur le nerf sciatique sans que cela ne soit douloureux quand tout va bien. Chez des personnes de grande taille, le nerf sciatique peut mesurer jusqu'à 1 mètre. Son diamètre peut atteindre 2cm, soit celui d'un gros feutre indélébile.
Mais à quoi sert le nerf sciatique?
Le nerf sciatique (ou nerf ischiatique) a une double fonction :
- motrice, car il commande les muscles de l’arrière de la cuisse, de la jambe et du pied,
- sensitive, car il transmet les sensations provenant de ces mêmes régions vers le cerveau.
Mais à quoi sert le nerf sciatique ?
Le nerf sciatique (ou nerf ischiatique) a une double fonction :
- motrice, car il commande les muscles de l’arrière de la cuisse, de la jambe et du pied,
- sensitive, car il transmet les sensations provenant de ces mêmes régions vers le cerveau.
Pourquoi ai-je mal au nerf sciatique ?
Les douleurs dites « sciatiques » (ou sciatalgies) sont le plus souvent liées à une irritation du nerf sciatique ou de ses racines dans le bas du dos.
Les causes peuvent être variées :
Les causes peuvent être variées :
- Hernie discale lombaire : le disque comprime une des racines nerveuses du nerf sciatique,
- Articulaire : arthrose lombaire, blocage vertébral,
- Musculaire : tension excessive du muscle piriforme ou d’autres muscles profonds,
- Traumatique : accident, chute, étirement ou compression prolongée du nerfs
- Inflammatoire : inflammation du nerf suite à une compression, un étirement, des mouvements répétitifs, une maladie inflammatoire, ...
- ...
Les symptômes typiques sont une douleur qui part du bas du dos ou de la fesse et descend dans la jambe, parfois jusqu’au pied, accompagnée de fourmillements, de perte de sensibilité ou de faiblesse musculaire.
Il existe aussi des "fausses sciatiques" pour lesquelles la douleur descend aussi dans la jambe mais ne suit pas exactement le trajet du nerf sciatique. Ces douleurs peuvent par exemple être des douleurs musculaires irradiantes (douleurs référées) et un bon diagnostic pourra faire la différence.
Et en physio, on fait quoi ?
La prise en charge visera à soulager la douleur, puis à restaurer la mobilité et la fonction.
Elle peut inclure :
Chaque prise en charge est unique, car chaque corps réagit différemment.
Elle peut inclure :
- des exercices de mobilisation douce du rachis lombaire,
- des étirements et assouplissements adaptés (notamment du muscle piriforme),
- du renforcement musculaire du tronc et des membres inférieurs,
- des techniques neurodynamiques pour améliorer le glissement du nerf,
- des conseils posturaux et d’ergonomie pour prévenir les récidives.
Chaque prise en charge est unique, car chaque corps réagit différemment.
Le mot du physio
Le nerf sciatique, bien que souvent source de douleurs redoutées, reste avant tout un acteur essentiel de notre motricité et nous permet de ressentir nos jambes.
Le nerf sciatique, bien que souvent source de douleurs redoutées, reste avant tout un acteur essentiel de notre motricité et nous permet de ressentir nos jambes.
N'ayons pas peur de lui, mais apprenons à mieux le connaître pour aller vers la guérison et éviter les récidives.