Tendinopathies et tendinites
Auteur : Fabio Buratti – physiothérapeute
Les tendoninopathies
On entend souvent parler de tendinite (inflammation du tendon) mais en médecine on parle plutôt de tendinopathie, c'est à dire une pathologie du tendon. En effet, l'inflammation n'est pas souvent la seule cause de la douleur tendineuse car il y a aussi un facteur mécanique (le mouvement, la charge, la vitesse, l'étirement) qui peut provoquer, améliorer ou aggraver la douleur. Ceci explique pourquoi les traitements anti-inflammatoires seuls ou le repos ne permettent pas toujours de traiter le tendon : celui-ci doit se réhabituer à tolérer le mouvement, la charge, la vitesse, l'étirement...
Mais à quoi servent les tendons ?
Les tendons sont comme des cordes qui relient nos muscles à nos os. Ainsi, ils transmettent à notre squelette la force générée par nos muscles, ce qui permet à nos articulations de bouger ou de rester stable contre une résistance.
Le tendon fonctionne aussi comme un élastique : lorsque le muscle se contracte, il tire sur le tendon qui va s'allonger, emmagasiner de l'énergie et la relâcher ensuite. Exactement comme si on tirait sur un élastique et qu'on le lâchait d'un coup : l'élastique emmagasine la force générée par son allongement avant de se relâcher rapidement et avec force. Ceci nous permet de générer des mouvements explosifs, par exemple de sauter, de courir, de lancer un objet..
Mais à quoi servent les tendons ?
Les tendons sont comme des cordes qui relient nos muscles à nos os. Ainsi, ils transmettent à notre squelette la force générée par nos muscles, ce qui permet à nos articulations de bouger ou de rester stable contre une résistance.
Le tendon fonctionne aussi comme un élastique : lorsque le muscle se contracte, il tire sur le tendon qui va s'allonger, emmagasiner de l'énergie et la relâcher ensuite. Exactement comme si on tirait sur un élastique et qu'on le lâchait d'un coup : l'élastique emmagasine la force générée par son allongement avant de se relâcher rapidement et avec force. Ceci nous permet de générer des mouvements explosifs, par exemple de sauter, de courir, de lancer un objet..
Le tendon fonctionne aussi comme un élastique : lorsque le muscle se contracte, il tire sur le tendon qui va s'allonger, emmagasiner de l'énergie et la relâcher ensuite. Exactement comme si on tirait sur un élastique et qu'on le lâchait d'un coup : l'élastique emmagasine la force générée par son allongement avant de se relâcher rapidement et avec force. Ceci nous permet de générer des mouvements explosifs, par exemple de sauter, de courir, de lancer un objet..
Pourquoi ai-je mal au tendon ?
Les douleurs tendineuses sont provoquée par la contraction et l'étirement. Selon la gravité, on tolèrera plus ou moins de résistance avant que cela ne nous fasse mal. Par exemple, je peux avoir une tendinopathie du tendon d'Achille mais n'avoir mal que pendant la course et pas pendant la marche.
Les mouvements répétitifs ou brusques, les postures prolongées ou le manque de mouvement peuvent être à l'origine de douleurs.
Un diagnostic précis pourra guider vers la prise en charge la plus adaptée — même si celle-ci demandera parfois du temps et de la patience.
Et en physio, on fait quoi ?
Le but est de retrouver un mouvement indolore au quotidien, au travail ou lors des sports pratiqués.
La prise en charge en physiothérapie peut inclure :
- des exercices de renforcement et de stabilisation spécifiques au tendon lésé,
- des techniques pour soulager la douleur,
- des techniques d'assouplissements,
- un travail proprioceptif (conscience du corps dans l'espace)
Il n’y a donc pas de solution universelle, mais un accompagnement adapté : chaque traitement doit être personnalisé et évoluer avec les symptômes.
Le mot du physio
Il faut s'armer de patience lorsqu'on souffre d'une tendinopathie et ne pas brûler les étapes. La clé du succès d'une prise en charge réside dans la progressivité : réhabituer le tendon au mouvement en respectant son rythme et la phase dans laquelle il se trouve (inflammatoire ou non).